近年来，男性患有“死精子症”和“无精子症”的比例逐渐增大，那么到底什么是死精子症、无精子症呢？可以做试管婴儿吗？
1、死精子症
死精症顾名思义就是没有正常活跃的精子，这样的话就不能和卵子结合受精，极终导致男性不育。因此如结婚后一直未孕，率先要检查检查精子是否异常，发现死精症更应积极的配合治疗。
这些不活跃的精子是不是真的死掉了呢？
这是医生首先要判定的问题，可以通过伊红、苯胺蓝染色或者低渗肿胀实验来判定是否不运动的精子都是死的。有一种先天性疾病叫纤毛不动综合症，患者的精子因为纤毛功能的障碍造成不能运动，但精子都是活着的，只是不运动而已。如果精子经伊红染色后全部着色，则证明这些精子都死掉了，细胞膜已经失去了对染料的排斥作用，这种死掉的精子是无法用来做试管婴儿的。
一般情况下，死精子症由于病因不同所以表现也有差异：
①精子在精曲小管内已发生死亡；
②精子生成后因附睾功能欠缺造成在附睾内死亡；
③处于不同发育阶段的细胞形态特征的死精子症，多具有不同的疾病史或用药史。
死精子症的患者往往需要检查生殖道感染、生殖内分泌，并注意筛查遗传学异常，如染色体核型、Y染色体微缺失等。
那么死精子症的患者是不是就没有机会为人父了么？
对于死精子症的患者，首先需要治疗原发病，有生殖道感染的给予抗感染治疗，如果找不到明确的病因，经治疗后仍无法再精液内找到活的精子，则可以考虑通过睾丸或者附睾穿刺取精。死精子症的患者大多数在精子生成之初还是活着的，其遗传物质未受损害，已有报道，采用睾丸内穿刺获得的运动精子行单精子注射的试管婴儿来治疗死精子症，成功产下健康子代。
2、无精子症
作为最难治的不育症之一，无精症曾给患者带来深重痛苦，也给医生带来无数困扰。在所射出的精液中连续3次找不到一个精子，称为无精子症。
对于无精子症患者，只要通过睾丸穿刺能得到精子，且精子符合要求，就可以进行试管婴儿助孕。对于试管婴儿而言，哪怕只有一条健康精子，都可以通过科技手段形成一个受精卵。睾丸生精功能出现问题也不代表睾丸里面绝对没有精子，部分生精功能有问题的患者依然能在睾丸里发现少量精子。
睾丸穿刺的检测报告是重度弱精、死精，还能做试管婴儿吗？
有些患者看见检测报告显示取到的精子都是重度弱精顿时觉得不能进行试管婴儿了。其实睾丸里的精子本来就是生成状态中，所以都是不动的，精子成熟后储存在附睾里边，附睾里边的精子也是不怎么动的，只有射出体外的精子才有估活力的意义。所以只要穿刺有精子就可以做试管婴儿。穿刺出来的精子如何后期评估处不是患者需要考虑的问题，实验室的人员会在体外再进行培养。
睾丸穿刺后多久可以进行取精手术？
一般会建议进行3个月的调理，因为男性精子生成的周期为72-90天，也有患者在术后一个多月穿刺另一侧睾丸进行取精，不过为了避免睾丸肿大的发生，时间最短不要少于1个月。
做睾丸穿刺之前是否要禁欲？是否要戒烟戒酒？
睾丸穿刺之前禁欲没有必要，但是烟酒最好要避免。尤其是穿刺后饮酒有可能造成睾丸肿大。
来源：多福孕育
广州不孕不育专科医院
无精症从严格意义上讲并不是机体不产生精子，而是指男性在精液常规检查时未发现精子。遇到这样的情况，想让配偶自然怀孕几乎是不可能的，那么，无精症患者是不是就没有办法生育自己的孩子了呢？就这一问题，让我们一同听听广州不孕不育专科医院试管婴儿受孕（广州生殖与遗传专科医院试管婴儿受孕）男性不育科韩小克医生的解析吧。
试管婴儿受孕助孕据韩医生解析，在日常接诊中，无精症的患者比较常见，在人群中无精症患者约占10%～15%。简单地说，十个男性不育患者中可能就有一个是无精症患者。一旦怀疑是无精症导致的男性不育，首先要做的就是确定原因，不要盲目的治疗，更不要因为大意错过生育自己孩子的机会。
无精症患者找到原因并针对性地治疗，是可以让配偶怀上孩子的。一般情况下需要经过至少三次精液检查，并且把精液离心处理后再检验，每次都找不到精子，才能判断是无精症。主要检查包括如下几点：
1.体格检查：男性不育科的医生会先对患者进行体格检查，并且重点检查生殖系统的情况，如睾丸、附睾、输精管等。
2.精浆生化检查：主要是通过分析患者精液中的成分，如果糖、糖苷酶，来初步判断运输精液的管道是否通畅。
3.性激素检查和染色体检查：这些检查要抽血，主要看是患者性激素水平以及染色体核型、Y染色体微缺失是否正常。
4.B超检查：生殖系统B超检查也是十分必要的，尤其是经直肠彩超检查，可以了解患者前列腺和精囊、射精管等部位的情况。
5.睾丸/附睾穿刺活检：初步诊断为"梗阻性无精子症"的患者可做睾丸穿刺活检，查看睾丸产生精子的相关情况。找到精子就进行精子冷冻，就有希望生孩子。
睾丸活检是在局部麻醉下，取出一点点睾丸组织去做病理检查。通过睾丸活检能分辨某些无精子症的原因，在做活检的当天，就能知道睾丸组织中有没有发育成熟的精子。
此外据韩医生介绍，睾丸活检不仅是检查，还是治疗的一部分。对于无精子症患者，比较好的结果是睾丸穿刺活检可见较多成熟精子，说明还存在能让配偶受孕的精子。这种情况下，作为配偶的女性，应尽快到生殖中心进行检查，若符合条件，便用取出的精子进行试管婴儿助孕。但如果活检确诊睾丸也没见到成熟精子，在生产精子的结构存在的前提下，如患者同意，可尝试促生精药物治疗（一般是3-6个月左右），少部分人可以产生少量精子，之后进行试管婴儿助孕。
6.睾丸显微切开取精：这是目前**的取精手段。即整个手术是在显微镜下操作，寻找睾丸组织中发育相对粗大的曲细精管中的极少量精子，之后进行试管婴儿助孕。
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人工服务-->我们常说做泰国试管婴儿最为基本的就是需要有可用的精子和卵子，而这和国内做试管婴儿的条件比起来，确实门槛低得多，且条件宽松的多。但也就是如此，也还有家庭难以满足这一点，比如遭遇无精难题的家庭，在面对取精或精子质量的时候就比较苦恼了。无精子症是生活中常见的男性不育疾病，是导致男性不育的重要原因之一。
一般来说临床中将男性精液通过3000g离心标本15分钟后沉渣镜检，3次以上未发现精子的情况称为无精症。由于精子是育儿不可或缺的原材料，所以没有精子，自然无法进行新生命的孕育。因此在赴泰试管婴儿临床上也有很多的家庭就是属于无精子症而不得不借助IVF技术来实现好孕的。由于做泰国试管也需要精子和卵子结合发育成为胚胎，所以无精子做泰国试管首先就得考虑到底是不是真的属于无精子可用才行。基于此，也整理了一份无精子做泰国试管婴儿的攻略，以供大家参考。
1、确定是否属于真正的无精子症，即是否还有机会获得自身的精子进行IVF
通常无精症可分为原发性无精子症和梗阻性无精症两大类，而原发性无精子症又称真性无精子症，生精功能异常，是精子不能产生，那么这种情况一般要做试管婴儿就得借助第三方辅助才行。而梗阻性无精症往往是生精功能正常，但因输精管道阻塞，精子无法排出体外，所以是属于有精子生成但是排不出来而造成的不育难题。这种情况就可以通过手术取精进行IVF助孕。所以面对无精子症考虑生育的时候首先就得搞清楚到底是哪一类情况。(建议无精子症的患者通过睾丸活检、精道造影、梗阻性检测、内分泌激素放免测定等协助判定无精子情况)
2、通过检查结果制定专属的泰国试管婴儿助孕方案
无精子症关键就是在于有无精子可取，而前期的检查非常重要，通过检查结果可为后续诊疗方案的选定和助孕方式的选择提供有利的依据。另外在明确病因的基础上，也可通过针对性的治疗来改善精子质量，并为泰国试管婴儿IVF助孕打下基础。而在泰国试管婴儿助孕流程中，第一步就是要想办法获得精子，即临床常常采用睾丸穿刺取精的方式来获得精子。具体操作是对男性进行局部麻醉后，在B超监测下从睾丸、附睾或曲精管中找寻精子，并用一根极细的针将优质精子取出，取精过程男性不会有任何的疼痛感，术后也没有任何不适，可随时回家休息，对精子质量和男性生育功能也不会有任何影响。
取到精子后会对进行进行实验室处理和选择，即挑选优质的单个精子进行ICSI体外受精，提高受精率，保障胚胎质量。进而进行囊胚培育，基因筛查等一系列的助孕环节，要知道精子质量影响IVF成功率，所以利用优质精子进行精准受精也能在一定程度上保障优质胚胎的获得，从而为养囊和基因筛查提供基础。注意!男性取精同时女方取卵，所以女方也是需要经过促排卵用药诱导卵泡发育成熟的，因此在这个期间，除了关注男性精子获得问题外，女方也要制定符合实际情况的促排卵方案才行，并且要做好卵子养护工作。
同时为了移植有一个良好的着床条件，女性还需要调养好子宫环境，并在合适的时机进行挑选出健康囊胚进行移植。注意!对于无精症患者而言，想要生育的前提是要解决精源问题，只要能提供健康的精子，借助试管婴儿就可以快捷、有效地实现生育梦想。但是影响泰国试管婴儿成功率的因素有很多，所以大家除了关注男性精子质量问题，也需要从多方面去把握成功率才行。